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Mily* é uma mulher solteira de 24 anos com anorexia nervosa e depressão que foi encaminhada para avaliação devido 📉 à restrição da ingestão alimentar, sendo abaixo do peso welcome bonus bwin alguns casos. Emily vivia numa casa compartilhada mas voltou a 📉 viver junto aos pais por causa das suas condições mentais cada vez piores
Anorexia nervosa é uma doença psiquiátrica welcome bonus bwin que 📉 os pacientes restringem welcome bonus bwin ingestão de alimentos (por dietas extremas, purga e exercício excessivo). Os doentes tornam-se severamente abaixo do 📉 peso. Não percebem isso nem têm percepção distorcida da obesidade mas distúrbios alimentares são tratáveis podendo levar a bons resultados
Emily 📉 apresenta aos meus quartos ambulatoriais com seu pai, Daniel. Ela me fala sobre o aumento da restrição alimentar e abuso 📉 de álcool desde que uma relação duradoura foi rompidada anteriormente pesando 60 kg; ela perdeu 15kg welcome bonus bwin um espaço durante 📉 alguns meses: isso se deu graças à dieta composta principalmente por café (café), vodkas nos fins-de semana ou salada leve).
Além 📉 disso, Emily faz com que ela tome 20.000 passos por dia e monitora religiosamente isso welcome bonus bwin seu smartwatch. Os sintomas 📉 de Emma incluem letargia crônica ; falta do período da menstruação (de baixa concentração), aumento depressão ou auto-mutilação - o 📉 pai dela expressa welcome bonus bwin frustração para a mãe dele no geral citando as dificuldades dos especialistas na doença alimentar: "Tudo 📉 aquilo é necessário comermos... não estaríamos aqui".
Esta é uma declaração comum, embora inútil que muitos membros da família ou parceiros 📉 fazem. Transtornos alimentares não são escolha e constituem doença real; Daniel diz entender isso mas eu lhe dou espaço para 📉 desconectar suas frustrações
Examinando Emily, eu noto o quão abaixo do peso e gaunt ela parece. Seu cabelo está diluir-se thining 📉 and her uses average sizeed clothing to hide it figure And superficial cutting on Her antebraçoes Ela comenta que é 📉 muito gordo E precisa perder mais gordura!
Eu recomendo uma admissão para a unidade de distúrbios alimentares. Felizmente, tanto Emily quanto 📉 seu pai concordam com isso A primeira semana na enfermaria é um esforço por Emma como as refeições são 📉 monitoradas pelas enfermeiras e nutricionistaes; Emily deve participar toda terapia welcome bonus bwin grupo que ela precisa permanecer no programa – embora 📉 inicialmente relutante começa comer regularmente três vezes ao dia!
Ela eventualmente se instala na enfermaria e isso é ajudado por encontrar 📉 outros pacientes semelhantes a ela – geralmente jovens mulheres de 16 anos para 30. Isso ajuda que Emily pode ver 📉 outras pessoas passando problemas similares? A ingestão fluida da Emily está monitorado, sendo encorajadas beber mais líquidos durante o dia 📉 - conseguimos evitar um gotejamento intravenoso O ECG dela mostra uma frequência cardíaca baixa mas normal Também discuto medicamentos com 📉 Emma (muitas vezes ponto) welcome bonus bwin relação aos doentes anoréxicos).
Outra parte importante do tratamento é a psicoeducação sobre anorexia nervosa. Emily 📉 aprende olhar para welcome bonus bwin anorexia como uma doença tratável e desenvolve maneiras saudáveis de pensar welcome bonus bwin comer alimentos, muitas vezes 📉 este trabalho envolve distorções cognitivas desafiadoras ao redor comendo comida
Eu noto que welcome bonus bwin mãe nunca visita enquanto ela está hospital. 📉 Daniel me informa de uma história da anorexia e encontra as unidades do transtorno alimentar desencadeando a doença dos pais, 📉 Emily com seus filhos se encontram nos fins-de semana quando é permitido o afastamento limitado das instalações hospitalares; Quando discutimos 📉 abuso álcool welcome bonus bwin casa dela revelamos um problema na bebida (que foi piorado pelo estresse relacionado ao trabalho). Ele admite 📉 beber mais noites ou compra todo esse bebidas alcoólicas dentro...
Durante nossas revisões, Emily menciona ser diagnosticada com anorexia quando tinha 📉 14 anos. Ela finalmente se recuperou de seu episódio anoréxico como uma adolescente que estava welcome bonus bwin terapia familiar e fluoxetina; 📉 ela não precisou da admissão hospitalar
Daniel e Emily me dizem que a terapia familiar foi eficaz, mas emocionalmente desgastante para 📉 família. Eles implicam não querer fazê-lo novamente Como Emma está desfrutando da Terapia de Grupo diária na enfermaria eu 📉 recomendo uma terapêutica welcome bonus bwin grupo semanal quando ela é um paciente ambulatório evitar recaídas do seu anorexia
Enquanto a disfunção familiar 📉 pode aumentar o risco de desenvolver um transtorno alimentar, muitas vezes tento envolver as famílias no plano do tratamento. Especialmente 📉 se elas vivem juntas e apoiam welcome bonus bwin recuperação; Emily acha que seus pais são favoráveis mas sente-se "a criança problemática".
Ela 📉 tem dois irmãos mais velhos que são considerados mentalmente estáveis, bem-sucedidos e não vivem welcome bonus bwin casa. Isso acrescentou aos sentimentos 📉 de regressão da Emily no ambiente doméstico com pais hipercrítico para welcome bonus bwin capacidade a gerir anorexia dela como uma pessoa 📉 adulta independentemente do seu comportamento sexual ou familiar
A admissão de Emily dura seis semanas, mas é eficaz. Ela pesa 52 📉 kg e tem um IMC saudável seu humor melhorou muito sem se machucar ou purgar a enfermaria por si 📉 mesma; O plano para alta da dose consiste welcome bonus bwin acompanhar semanalmente o programa dos grupos com transtornos alimentares (como tratamento 📉 regular), medicamentos regulares bem como acompanhamento psicológico na terapia cognitivo-comportamental que ajuda nos problemas relacionados à imagem corporal dela enquanto 📉 navega pela recuperação: Nós organizamos uma rotina mensal no ambulatório médico comigo mesmo!
No dia da alta, me disseram que welcome bonus bwin 📉 mãe veio para a enfermaria e ajudou Emily arrumar seus pertences antes de sair. Eu tomo isso como um bom 📉 sinal! Vejo Emily por dois anos com apenas uma outra admissão hospitalar; Quando ela recebe baixa do meu cuidado (a 📉 mulher é capaz) se mudar dos pais casa dela 'e está namorando novamente - seu peso fica estável – raramente 📉 tem preocupações sobre o excesso...
A recuperação do transtorno alimentar é muitas vezes um processo demorado, mas vejo mais pessoas melhorarem 📉 quando se envolvem com serviços que não. Eu gostaria de ter tido conhecimento sobre o quão tratáveis são essas condições?!
Exemplos 📉 de pacientes são amálações das pessoas frequentemente vistas por psiquiatras.
Dr. Xavier Mulenga é um psiquiatra de dependência com sede welcome bonus bwin 📉 Sydney
Foi lançado no Japão e em América do Norte em 6 de março de 1999 pela Azoco, tendo o título 💹 no Japão e na América do Norte em 7 de março de 1999 pela Sony.
O jogo ficou em décimo terceiro 💹 no European GLAAD Media Awards de 1999 e décimo quinto no Game Developers Choice Awards de 1999, na qual foi 💹 indicado pela Microsoft e também pelo GamerCon.
Ele também foi indicado
pela Spike Video Game Awards de 1999, na qual foi indicado 💹 por "Game Design".
"Shadowrun" foi também indicado pela Spike Video Game Awards 2001, como "Melhor Jogo do Ano".
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